Les ANTALGIQUES

Douleur

  • Les antalgiques, communément appelés analgésiques, sont des médicaments ou substances utilisés afin de diminuer la sensation de douleur. 
  • La douleur résulte de l’activation des nocicepteurs, des terminaisons nerveuses périphériques, en réaction à divers traumatismes tels que les brûlures ou les piqûres. Cette sensation remonte ensuite jusqu’au cortex cérébral, où elle est analysée.

2 types de douleurs :

Douleur aigue : caractérisée par une perception d’un danger avec installation d’un sentiment d’anxiété et de peur .

 

Douleur chronique : douleurs qui évolue depuis 3 à 5 mois malgré un traitement antalgique. 


Palier

  • Palier 1 :Paracétamol, Nefopam, Acide acétylsalicylique
  • palier 2: Codéine, Dextropropoxyphène, Tramadol
  • Palier 3 : MORPHINE, FENTANYL, OXYCODONE, HYDROMORPHONE

Palier 1

  • Paracétamol
  • Nefopam
  • Acide acétylsalicylique

Indications

  • Douleur d’intensité légère modérée,
  • états fébriles
  • Antalgique
  • Antipyrétique
  • Acide acétylsalicylique: antipyrétique, anti-inflammatoire

Contre-indications

  • Paracétamol : Allergie, insuffisance hépatique
  • Nefopam : épilepsie, glaucome, troubles urétro
  • Acide acétylsalicylique: ulcère, hémorragie, asthme

palier 2

  1. Codéine
  2. Dextropropoxyphène
  3. Tramadol

Indications

  • Lorsque la douleur persiste ou augmente, on utilise les morphiniques faibles.

Effets indésirables:

       – Somnolence

       – Constipation

        – Nausées

        – Vertiges 

        – Parfois des difficultés respiratoires

Contre-indications

        – Tramadol : épilepsie non contrôlée,enfants de moins de 15 ans.

Palier 3

Exemple palier 3

  • MOSCONTIN®, MORPHINE®, SKENAN®, FENTANYL®°,
  • MORPHINE,FENTANYL,OXYCODONE,HYDROMORPHONE

Indications

  • Tout patient présentant des douleurs très intenses.
  • OPOIDES FORTS.
  • En cas de résistantes aux autres antalgiques.

Effets indésirables:

  • Troubles psychiques: dependance,somnolence
  • Troubles digestifs: nausées, vomissements,
  • Troubles urinaires : rétention urinaire
  • Syndrome de sevrage

Contre-indications

          – Allergie ou hypersensibilité

          – Insuffisance respiratoire

           – Grossesse et allaitement

LES ANTALGIQUES

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