ANTIÉMÉTIQUES
ANTIÉMÉTIQUES
- Un antiémétique est un médicament élaboré dans le but de prévenir ou diminuer les épisodes de nausées et de vomissements en agissant directement sur le centre cérébral responsable de ces réactions.
- Ils participent à réguler les contractions de l’œsophage et à renforcer le tonus du sphincter gastro-œsophagien.
Utilisation
- Dans le contexte de la prévention de l’intolérance digestive globale, ces médicaments s’opposent aux nausées et aux vomissements résultant de troubles hépato-digestifs d’origine sensorielle.
- Ils sont également utilisés dans le contexte de la chimiothérapie pour prévenir l’intolérance digestive induite par les agents anticancéreux,
- Egalment dans les situations de fausses routes ou de reflux gastro-œsophagien.
PRINCIPAUX MÉDICAMENTS
• Les antagonistes des récepteurs D2
-Action pur périphérique : dompéridone
-Action périphérique /centrale faible : métoclopramide, métopimazine
-Action forte : chlorpromazine, halopéridol
• Les anticholinergiques : scopolamine
• Les antagonistes H1 : diphénydramine, méclozine
• Les antagonistes 5HT3 : Ondansétron
• Les antagonistes NK1 : aprépitant
Antidopaminergiques
- Ils inhibent l’activation des récepteurs de la dopamine D2 à la fois dans le système nerveux central et périphérique, ce qui les classe parfois parmi les neuroleptiques « masqués » ou « cachés ».
Indications
- Nausées/vomissements
Le Dompéridone le seul en cas de Parkinson
Effets indésirables :
- Syndrome extrapyramidal
- Somnolence : effets anticholinergiques
- Dyskinésie
- Troubles hormonaux
- Allongement QT : torsades de pointe
Contre-indications
- Glaucome par fermeture de l’angle
- Rétention urinaire
- Maladie de Parkinson
Anticholinergiques
Indications :
- Prévention du mal des transports
Effets indésirables :
- Effets anticholinergiques:
- Sécheresse buccale
- Constipation
- Rétention urinaire
- Hypersensibilité au produit
Antihistaminiques
• Les antihistaminiques bloquent les récepteurs H1 au niveau
vestibulaire, dans la CTZ, et au niveau central.
Indications :
- prévention du mal des transports
Effets indésirables :
- Somnolence.
- Bouche sèche.
- Effets anticholinergiques
- Hypersensibilité au produit
Les antagonistes 5HT3
- Ils exercent leur action à la fois en périphérie, en inhibant le tonus du nerf vague, et au niveau central, en affectant le Centre du Tractus Digestif (CTZ) et le centre du vomissement.
Indications :
- Nausées et vomissement par chimiothérapie
Effets indésirables :
- Céphalées
- Dyspepsie
- Allongement QT
Contre-indications
- Hypersensibilité au produit
Les antagonistes NK1 :
- Inhibition des récepteurs NK1.
Indications :
- Nausées et vomissement par chimiothérapie
Effets indésirables :
- Asthénie
- Dyspepsie
- Hoquet
Contre-indications
- Hypersensibilité au produit
- Grossesse et allaitement
© Copyright 2023 Pharmacy24 tous droits réservés
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