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ANTI-INFLAMMATOIRES STÉROÏDIENS

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Mécanisme d’action des ANS :

  • Son mécanisme d’action implique la suppression de la synthèse de phospholipase A2, la prévention de la migration des leucocytes vers les zones inflammatoires, et l’inhibition de la production de prostaglandines.
  • Les corticoïdes naturels: synthétisés par le cortex surrénalien comprennent :
  • Les glucocorticoïdes: dont les principaux composés sont le cortisol et la cortisone.
  • Les minéralocorticoïdes:  (aldostérone) agissent au niveau des tubules distaux et des canaux collecteurs du rein pour augmenter la réabsorption de sodium et l’excrétion urinaire de potassium et de protons.

Anti-inflammatoires :

  • Ce sont des médicaments symptomatiques qui n’agissent pas directement sur la cause de l’inflammation.

Effets :

  • Effet anti-inflammatoire
  • Effet immunosuppresseur
  • Effet anti-allergique 


Corticoïdes de synthèse


❖Prednisone

❖prednisolone

❖Méthylprednisolone

❖ Fludrocortisone

❖Triamcinolone

❖Dexaméthasone

❖β méthasone

Principales indications

  • Réactions allergiques sévères
  • Réaction inflammatoires sévères
  • Affections pulmonaires
  • Polyarthrites rhumatoïdes
  • Lupus érythémateux disséminé
  • Hépatites chroniques

Principales effets indésirables

  • Bosse de bufalo neck
  • Syndrome de Cushing
  • Facies lunaire
  • Intolérance au glucose
  • Redistribution des graisses
  • Hypercatabolisme protidique
  • Hyperglycémie
  • Hypokaliémie

CONTRE-INDICATIONS/DÉCONSEILLÉ​

  • Maladies ulcéreuse
  • Le diabète
  • Hypertension artérielle sévère
  • Vaccination par des vaccins vivants atténués
  • Goutte
  • Infections non contrôlées

Interactions

Interactions médicamenteuses

    • Inducteurs enzymatiques
    • Inhibiteurs enzymatiques
    • DU hypokaliémies
    • AVK et héparines
    • AINS
    • Les pilules
    • Les quinolones
    • Medicaments de la thyroide

ANS et Grossesse

❖ Chez la femme enceinte : risque tératogène peu important mais il y a risque :

de diabète, d’hypertension, de prise de poids
❖ Allaitement : à éviter en raison du passage dans le lait

✓ Chez l’enfant : on surveillera en plus la courbe de la croissance

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AIS
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