ANGUILLULOSE ou strongyloïdose

ANGUILLULOSE

-Anguillulose ou strongyloïdose: parasitose intestinale due à un nématode : Strongyloides stercoralis [anguillule]
-Transmission transcutanée
-Non cosmopolite: Zones tropicales
-Anguillulose maligne en cas de corticothérapie prolongée
-Liées au péril fécal

  • Dans l’intestin humain, seule la femelle, connue comme parthénogénétique :
  • Réside profondément dans la muqueuse duodéno-jéjunale.
  • N’est pas hématophage.
  • Se nourrit du chyme intestinal.
  • A une longévité pouvant atteindre jusqu’à 30 ans.

MORPHOLOGIE PARASITAIRE

  • Œuf :N’existe pas dans les selles – Incolore – Non embryonné à la ponte
  • Adultes: -vivant dans le tube digestif  et dans le milieu extérieur
  • Femelle parthénogénétique: vit dans la muqueuse duodéno-jéjunale
  • Femelle : 2 mm/ 40 μ
    vulve au milieu du corps extrémité caudale effilée
  • Male 1 mm / 40μ
    deux spicules copulateurs extrémitécaudalerecourbée encrosse

deux types : larves

  • larve rhabditoïde :: 250  à 300μm/20 deux renflements œsophagiens avec une extrémité postérieure peu effilée
  •  larve strongyloïde :600μm/20 avec un renflement œsophagien et une extrémité post tronqué et bifide Non engainée Infestante


CYCLE EVOLUTIF

  • Contamination: voie transcutanée au niveau des pieds
  • Hôte définitif: HD: Homme
  • Cycle monoxène exogène long: externe/sexué/indiret
  • Cycle exogène court: externe/asexué/direct
  • Cycle monoxène endogène (auto-infestation)

CYCLE

  • Cycle exogène long :  se fait par une une larve strongyloïde en kyste subit un processus où elle migre vers le carrefour aéro-digestif supérieur après 10 jours.
  • Puis retourne vers le tube digestif, se transformant en femelle parthénogénétique au niveau du duodéno-jéjunum. Après 30 jours, cette femelle parthénogénétique libère une larve rhabditoïde qui est excrétée avec les selles vers l’extérieur.
  • Si les conditions sont favorables (température d’environ 20 °C), cette larve rhabditoïde se développe en un adulte mâle ou femelle, donnant naissance à une larve rhabditoïde de deuxième génération.
  • En cas de conditions défavorables, elle se transforme en une larve strongyloïde en kyste en 48 heures.
  • Cycle monoxène endogène : Lorsqu’il y a un ralentissement du transit, la larve rhabditoïde se transforme en larve strongyloïde, qui à son tour génère une femelle parthénogénétique qui peuvent être excrétées dans les selles, répétant ainsi le cycle.
  • Une partie des larves rhabditoïdes excrétées dans les selles peut subir un cycle auto-infectant, pénétrant directement dans la muqueuse intestinale ou pénétrant la peau et revenant dans le corps.(auto-infectant)

• SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE

Phase de pénétration cutanée

  • Asymptomatique +++
  • Dermite d’invasion 

Phase d’invasion (migration larvaire)

  • Asymptomatique
  • Signes pulmonaires

Phase d ’état

  • Asymptomatique
  • Signes digestifs

     

Syndrome de larva currens:

  • Dermatite rampante
  • Migration sous-cutanée de larves
  • La forme d’un cordon sous cutané serpigineux
  • Disparaître spontanément :  3 jours
  • Au niveau des Fesses et périné
 

Examen parasitologique des selles:

  • NFS: Hyperleucocytose avec hyper éosinophilie
  • Examen direct
  • Technique de LEE BAERMANN
  • Capsule duodénale: Entero-test
  • Coproculture sur charbon ou sur papier buvard

 

TRAITEMENT

  • Ivermectine

  • Albendazole
ANGUILLULOSE OU STRONGYLOÏDOSE_

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