Les bilharzioses ou schistosomoses
Bilharzioses
- Sont des affections parasitaires dues à des trématodes, vers plats, à sexes séparés, hématophages.
- Vivant au stade adulte dans le système circulatoire des mammifères
- Evoluant au stade larvaire chez un mollusque d’eau douce
MORPHOLOGIE PARASITAIRE
- Œuf : Incolore – Allongé- Embryonné à la ponte
- Mâle: 6–20mm/1mm |cylindrique au niveau du 1/3 antérieur reste du corps aplati (2/3)
- Femelle: cylindrique filiforme lisse
- Les deux sexes portent deux ventouses: Antérieure: péribuccale Ventrale: fixation
- Miracidium : est la deuxième étape du cycle de vie des trématodes. Lorsque les œufs de trématodes sont pondus et entrent en contact avec de l’eau douce, ils éclosent et libèrent du miracidium.
- Furcocercaire : Larve infectante
Hôtes intermédiaires
- Mollusques – Gastéropodes – Hermaphrodites- Aquatique
- Bulin (Bilinus truncatus)
- Planorbe
- Onchomélania
- Lithoglyphosis
CYCLE EVOLUTIF
- Cycle hétéroxène Sexué
- Asexué chez Hôte intermédiaires
- Furcocercaire : la forme infestante
CYCLE
- La fixation de la furcocercaire sur la peau se produit en réponse à l’attraction par la libération de dioxyde de carbone et de graisses.
- Par la suite, elle se débarrasse de sa queue et pénètre dans le système lymphatique ou sanguin, voyageant vers le cœur droit, puis les poumons.
- Après son retour au cœur gauche, elle se dirige vers le plexus veineux intra-hépatique sous forme d’une petite schistosomule.
- En l’espace de 2 à 3 mois, elle atteint le stade adulte, et lors de l’accouplement, la femelle fécondée commence à pondre des œufs non embryonnés.
- Ces œufs sont libérés dans l’eau, où ils subissent une embryonisation.
- Un miracidium est libéré, se transforme en sporocyste, puis en sporocyste 2, et après environ 3 mois, il produit des furcocercaires.
- Ces furcocercaires, à la recherche d’une nouvelle victime, trouvent un hôte en 24 à 48 heures avant de mourir.
- Il est à noter que ces œufs peuvent quitter les vaisseaux sanguins, se diriger vers la vessie, et être excrétés dans les urines, parfois même être présents dans les selles.
• SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE
Phase de pénétration cutanée
Passe souvent inapercue
Phase d’invasion (migration larvaire)
Dure 1 mois
Phase d ’état
- correspond à la ponte des femelles.
Bilharziose uro-génitale:
Hématurie: indolore
Examen parasitologique :
- NFS
- Diagnostic parasitologique direct
- Urines Selles
- Biopsie rectale
- Sérologie
TRAITEMENT
Niridazole
Biltricide
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