ANGUILLULOSE ou strongyloïdose
ANGUILLULOSE
-Anguillulose ou strongyloïdose: parasitose intestinale due à un nématode : Strongyloides stercoralis [anguillule]
-Transmission transcutanée
-Non cosmopolite: Zones tropicales
-Anguillulose maligne en cas de corticothérapie prolongée
-Liées au péril fécal
- Dans l’intestin humain, seule la femelle, connue comme parthénogénétique :
- Réside profondément dans la muqueuse duodéno-jéjunale.
- N’est pas hématophage.
- Se nourrit du chyme intestinal.
- A une longévité pouvant atteindre jusqu’à 30 ans.
MORPHOLOGIE PARASITAIRE
- Œuf :N’existe pas dans les selles – Incolore – Non embryonné à la ponte
- Adultes: -vivant dans le tube digestif et dans le milieu extérieur
- Femelle parthénogénétique: vit dans la muqueuse duodéno-jéjunale
- Femelle : 2 mm/ 40 μ
vulve au milieu du corps extrémité caudale effilée - Male 1 mm / 40μ
deux spicules copulateurs extrémitécaudalerecourbée encrosse
deux types : larves
- larve rhabditoïde :: 250 à 300μm/20 deux renflements œsophagiens avec une extrémité postérieure peu effilée
- larve strongyloïde :600μm/20 avec un renflement œsophagien et une extrémité post tronqué et bifide Non engainée Infestante
CYCLE EVOLUTIF
- Contamination: voie transcutanée au niveau des pieds
- Hôte définitif: HD: Homme
- Cycle monoxène exogène long: externe/sexué/indiret
- Cycle exogène court: externe/asexué/direct
- Cycle monoxène endogène (auto-infestation)
CYCLE
- Cycle exogène long : se fait par une une larve strongyloïde en kyste subit un processus où elle migre vers le carrefour aéro-digestif supérieur après 10 jours.
- Puis retourne vers le tube digestif, se transformant en femelle parthénogénétique au niveau du duodéno-jéjunum. Après 30 jours, cette femelle parthénogénétique libère une larve rhabditoïde qui est excrétée avec les selles vers l’extérieur.
- Si les conditions sont favorables (température d’environ 20 °C), cette larve rhabditoïde se développe en un adulte mâle ou femelle, donnant naissance à une larve rhabditoïde de deuxième génération.
- En cas de conditions défavorables, elle se transforme en une larve strongyloïde en kyste en 48 heures.
- Cycle monoxène endogène : Lorsqu’il y a un ralentissement du transit, la larve rhabditoïde se transforme en larve strongyloïde, qui à son tour génère une femelle parthénogénétique qui peuvent être excrétées dans les selles, répétant ainsi le cycle.
- Une partie des larves rhabditoïdes excrétées dans les selles peut subir un cycle auto-infectant, pénétrant directement dans la muqueuse intestinale ou pénétrant la peau et revenant dans le corps.(auto-infectant)
• SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE
Phase de pénétration cutanée
- Asymptomatique +++
Dermite d’invasion
Phase d’invasion (migration larvaire)
- Asymptomatique
Signes pulmonaires
Phase d ’état
- Asymptomatique
Signes digestifs
Syndrome de larva currens:
- Dermatite rampante
- Migration sous-cutanée de larves
- La forme d’un cordon sous cutané serpigineux
- Disparaître spontanément : 3 jours
- Au niveau des Fesses et périné
Examen parasitologique des selles:
- NFS: Hyperleucocytose avec hyper éosinophilie
- Examen direct
- Technique de LEE BAERMANN
- Capsule duodénale: Entero-test
- Coproculture sur charbon ou sur papier buvard
TRAITEMENT
Ivermectine
- Albendazole
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