HÉPARINES NON FRACTIONNÉES (HNF)

HNF

  • C’est un groupe hétérogène de polysaccharides, à longue chaîne et de poids moléculaire (PM) de 15 000 Daltons en moyenne.
  • L’héparine (naturelle) : agit en neutralisant les facteurs IIa (thrombine) et Xa, ce qui entraîne un puissant effet anticoagulant.
  • Action spécifique contre les facteurs IIa et Xa.
  • Action immédiate (IV) ou 1h (SC)

ANTIDOTE

Antidote:
1mg de Protamine: 100 UI d’héparine

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HÉPARINES NON FRACTIONNÉES

  • Héparine calcique
  • Héparine sodique

Principales indications

  • Maladie thrombo-embolique veineuse et artérielle
  • AVC par embolie d’origine cardiaque .
  • Prévention de la maladie thrombo- embolique .

Principales effets indésirables

  • Risque hémorragique 

  • Thrombopénies (Précoces et modérées; Sévères et tardives) 

  • Eruptions cutanées possibles 

  • Elévation des transaminases 

  • Ostéoporose (traitement prolongé)

Principales contre-indications

  • Antécédents d’allergie et/ou de thrombopénie
  • Manifestations ou tendances hémorragiques
  • Période post-opératoires (chirurgie du cerveau ou moelle épinière)
  • Endocardite bactérienne (sauf prothèse mécanique) ou épanchement péricardique
  • Ulcère gastro-duodénal évolutif
  • AVC hémorragique

Conseils

Interactions médicamenteuses

  • Acide acétylsalicylique
  • Corticoide
  • Anticoagulants oraux
  • Dextran
  • Hyperkaliémiant + Hyperkaliémiants
HNF

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