Héparines de bas poids moléculaire (HBPM)
- Inhibition de l’entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses.
- Cellules myocardiques : ralentissement conduction nodale automatisme sinusal, diminution contraction myocardique et consommation en oxygene.
- Vasodilatation
SELECTIVITÉ
- Les médicaments ayant une sélectivité vasculaire.
- Prépondérante (dihydropyridines ou aussi appelés inhibiteurs calciques non bradycardisants).
- Les médicaments ayant une sélectivité cardiaque (vérapamil et diltiazem)
Inhibiteurs calciques
Bradycardisants:
–Phénylalkylamines : Vérapamil–Benzothiazepines : Diltiazem
Dihydropyridines:
Amlodipine,Félodipine ,Isradipine ,Nicardipine ,Lercanidipine ,Nitrendipine ,Manidipine
Principales indications
- Hypertension artérielle.
- Insuffisance coronaire
- soulager les douleurs thoraciques.
- Syndrome de Raynaud pour l’Adalate
- Troubles du rythme (Veranamil et le Diltiazem)
Principales effets indésirables
- Hypotension
- Constipation
- Bradycardie excessive
- Bloc auriculo-ventriculaire
- Œdèmes des membres inférieurs
- Hypoglycémie
Plus rarement :
- Tachycardie
- palpitations
CONTRE-INDICATIONS/DÉCONSEILLÉ
- Bradycardies importantes
- Choc cardiogénique
- Dysfonctions sinusales
- Insuffisance ventriculaire gauch
- Insuffisance cardiaque mal contrôlée
- Hypotension artérielle
Interactions
Interactions médicamenteuses
- Anti-diabetique
- IEC, ARA2, Betabloquant Anti-arythmique
- Millepertuis
- Dérivés ergot de seigle
- Dérivés Nitrés
- Les statine
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