ANTIHISTAMINIQUE
Allergie
- Réaction anormale et spécifique de l’organisme au deuxième contact d’une substance(allergène) à laquelle il s’est sensibilisé.
- Deux types principaux :
– les antihistaminiques de type H1 (antiallergiques)
– les antihistaminiques de type H2 (antiulcéreux gastriques).
l’histamine
- Fixation des anticorps Ig sur les mastocytes et les basophiles
- Pontage des antigènes sur cet ensemble
- Dégranulation des cellules et libération de l’histamine.
Les différents types :
- 1ère génération: Hydroxyzine, Prométhazine, Alimémazine, Dexchlorphéniramine,Bromphéniramine,Carbinoxamine, Diphénylamine.
- 2ème génération: Cétirizine, Lévocétirizine, Loratadine, Desloratadine , Féxofénadine, Azélastine.
Antihistaminiques de 1ère génération:
- Non sélectifs :
- bloque les récepteurs cholinergiques « Anticholinergiques
- Traversent la BHE: Sédatifs
Antihistaminiques de 2ème génération
- Sélectivité
- Absence des effets anticholinergiques : « Non anticholinergiques »
- Ne traversent pas la BHE: Non sédatifs
Indications
Prévention des manifestations allergiques, par voie générale:
Rhume des foins,
Rhinites allergiques
Conjonctivites allergiques
Prévention et le traitement des manifestations cutanées : urticaire génante, prurit dû aux insectes.
- Intolerance alimentaires
- Intolérance au bain ffroid
Effets indésirables
Anti H1 anticholinergiques sédatifs:
- Photosensebilisation phènothiaziniques
- Somnolence et Insomnie
- Effets anticholinergiques : bouche sèche, tachycardie, rétention urinaire, glaucome
- Rarement Leucopénie, agranulocytos
- Surdosage = effets atropiniques avec troubles de vigilance, dépression respiratoire, convulsion
Effets indésirables
▪ Anti H1 (non sédatifs non anticholinergiques)
- Céphalées
- Diarrhée
- Nausées
- Sécheresse buccale
- Asthénie
Contre indications
AntiH1 de première génération :
- Risque de glaucome par fermeture de l’angle.
- Risque de rétention urinaire.
AntiH1 de deuxième génération :
Insuffisance rénale : Cétirizine, Lévocétirizine.
Insuffisance hépatique : Risque d’accumulation.
Trouble du rythme de la conduction : Cétirizine et Loratadine.
Autres utilisations :
Hydroxyzine : les manifestations mineures del’anxiété
Alimémazine : la toux non productive , et de l’insomnie
Cyproheptadine : orexigène
Diphenhyrdamine : traitement préventif et curatif du mal de transport
Prométhazine : traitement de l’insomnie chezl’enfant
INTERACTIONS
Associations déconseillées :
➢ Autres sédatifs (surtout prise d’alcool) ou médicament contenant de l’alcool : majoration d’effet sédatif
➢ Atropine et autres substances atropiniques : addition d’effets anticholinergiques
➢ Autres dépresseurs du SNC
mizolastine:
-Antiprotéases
-Macrolides et antifongiques (kétoconazole) : inhibition du métabolisme hépatique
-Allongement du potentiel d’action au niveau cardiaque = arythmie de types torsade de pointe
© Copyright 2023 Pharmacy24 tous droits réservés
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