DÉRIVÉS NITRÉS
Mécanisme d’action
- Les dérivés nitrés sont des vasodilatateurs périphériques et coronaires permettant une augmentation des apports en oxygène au myocarde par dilatation des artères coronaire et une réduction de la demande cardiaque en oxygène résultant de la baisse de précharge.
- Le métabolisme des médicaments libère d’abord des ions nitrites en Augmentant les concentrations intracellulaires de GMPc.
- Ils agissent sur les cellules musculaires lisses, en dilatant préférentiellement les veines.
- Leur effet antiangineux résulte donc d’une diminution de la consommation en oxygène myocardique.
caractères
- Dilatation des veines et des artères
- Prévention des spasmes des artères coronaires
Les dérivés nitrés
- Dinitrate d’isosorbide
- Trinitrine
- Isosorbide mononitrate
- Tétranitrate de pentaérythrityle
- Nicorandil
- Sydnonimines
- Trimetazidine
Principales indications
- Traitement curatif de la crise d’angor
- Insuffisance cardiaque congestive
- Infarctus du myocarde
- œdème aigu du poumon
- Insuffisance cardiaque aigue
- Angor instable
Principales effets indésirables
- Céphalées vasomotrices: rougeur du visage
- chaleur en début de traitement
- Hypotension orthostatique
- vertiges: surtout chez le sujet âgé
- Vasodilatation cutanée avec érythème
- Troubles digestifs
- Méthémoglobinémie
CONTRE-INDICATIONS/DÉCONSEILLÉ
Pour les formes transdermiques :
- Allergie connue aux dérivés nitrés.
- Défaillance aigue du système circulatoire : choc, collapsus.
- Hypertension intracrânienne.
Pour les formes injectables :
- Hypotension sévère. Collapsus circulatoire.
Interactions
Interactions médicamenteuses
- Sildénafil (VIAGRA) : Risque d’hypotension brutale
- Alpha-bloquants
- Les antihypertenseurs
- Diurétiques
- vasodilatateurs
- Alcool peuvent majorer l’hypotension induite par les dérivés nitrés.
© Copyright 2023 Pharmacy24 tous droits réservés
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