INSULINES

Le diabète

C’ést une hyperglycémie chronique, mise en évidence par au moins deux á trois glycémies à jeun.
Resulte d’une carance en insuline par deux mécanismes :
Par destruction des cellules beta-pancréatiques qui n’assurent plus la sécrétion insulinique
Par carence relative chez des patients résistants à l’insuline et chez qui une hypersécrétion compensatrice est nécessaire et non assurée (DT 2).

L’insuline humaine peut être préparée en association avec du
zinc (insuline ordinaire ou rapide)
forte concentration (insuline Zinc)
Ou avec une protéine, la protamine (insuline NPH).
Le but de l’insulinothérapie est de se rapprocher le plus possible des besoins physiologiques en insuline

Le but est de se rapprocher le plus possible des besoins physiologiques en insuline

Rapide : l’insuline humaine, L’insuline ordinaire (insulinerapide)
Rapide optimisée, Par génie génétique, Les analogues rapides optimisés sont utilisables par voies sous-cutanée exclusivement.
Intermédiaire, insuline NPH et insuline « Zinc » : son activité apparaît après une à deux heures, est maximale après quatre à six heures et persiste entre dix et quatorze heures.
Lente optimisée, Insuline glargine : modifications par rapport à l’insuline humaine : Son activité apparaît après quatre heures environ, ne présente pas de pic (avantage pour une insuline lente) et persiste plus de 24 heures.