INHIBITEURS CALCIQUES
Mécanisme d’action
- Mécanisme d’action des inhibiteurs calciques : Ils agissent en inhibant l’entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses.
- Cela se traduit par un ralentissement de la conduction nodale, une diminution de l’automatisme sinusal, une réduction de la contraction myocardique, et une baisse de la consommation en oxygène. Par ailleurs, ces agents favorisent la vasodilatation.
SELECTIVITÉ
Les médicaments ayant une sélectivité vasculaire
– Dihydropyridines ou Ic non bradycardisants : Prèpondérante
– Les médicaments ayant une sélectivité cardiaque
(vérapamil et diltiazem)
Inhibiteurs calciques
Bradycardisants:
–Phénylalkylamines : Vérapamil–Benzothiazepines : Diltiazem
Dihydropyridines:
Amlodipine,Félodipine ,Isradipine ,Nicardipine ,Lercanidipine ,Nitrendipine ,Manidipine
Principales indications
- Hypertension artérielle.
- Insuffisance coronaire
- soulager les douleurs thoraciques.
- Syndrome de Raynaud pour l’Adalate
- Troubles du rythme (Veranamil et le Diltiazem)
Principales effets indésirables
- Hypotension
- Constipation
- Bradycardie excessive
- Bloc auriculo-ventriculaire
- Œdèmes des membres inférieurs
- Hypoglycémie
Plus rarement :
- Tachycardie
- palpitations
CONTRE-INDICATIONS/DÉCONSEILLÉ
- Bradycardies importantes
- Choc cardiogénique
- Dysfonctions sinusales
- Insuffisance ventriculaire gauch
- Insuffisance cardiaque mal contrôlée
- Hypotension artérielle
Interactions
Interactions médicamenteuses
- Anti-diabetique
- IEC, ARA2, Betabloquant Anti-arythmique
- Millepertuis
- Dérivés ergot de seigle
- Dérivés Nitrés
- Les statine
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