ANTIDIABÉTIQUES ORAUX

Antidiabetiques oraux

  • Sulfonylurées hypoglycémiants (SH)

  • Incrétinomimétiques

  • Glinides

  • Biguanides

Sulfonylurées hypoglycémiants (SH)

  • Ils agissent en stimulant l’insulino-sécrétion en se liant au récepteur spécifique proteine sulfonylurée de la membrane de la cellule beta- pancréa.
  • DCI : Carbutamide* – Glibenclamide*

Biguanides

  • Réduisant le production hépatique de glucose, en inhibant la néoglucogenèse et glycogénolyse au niveau musculaire, en augmentant la sensibilité à l’insuline et en retardant l’absorption intestinale du glucose .
  • DCI : Metformine*

Incrétinomimétiques

  • GLP1 :facilitant la sécretion d’insuline par augmentation de la sensibilité de la cellule beta au stimulus glucose : 
  • DCI : Liraglutide*
  • Gliptines :inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase-4 ou DPP-4, enzyme inactivatrice du GLP-1 (augmentation de la sécretion d’insuline et diminution de la sécretion de glucagon) 
  • DCI : Sitagliptine*
 

Glinides

  • Il stimule la sécrétion d’insuline en fermant les canaux potassiques ATP-dépendants de la membrane de la cellule bêta-pancréatique. Il agit sur un récepteur spécifique.
  • DCI : Répaglinide*
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Contres Indications

SULFONYLURÉES HYPOGLYCÉMIANTS (SH)

Contres Indications

-Hypoglycémie

-Grossesse

-Insuffisance rénale sévère

-Acidocétose

BIGUANIDES

Contres Indications

Déshydratation

– Anesthésie générale

– Infractus du myocarde

-Insuffisance rénale sévère

Glinides

Contres Indications

 -Insuffisance rénale sévère
 -Insuffisance hépatique sévère

 

Incrétinomimétiques

Contres Indications

-Hypoglycémie Grossesse

-Insuffisance rénale sévère

-Acidocétose 

-Troubles hématologiques

Interactions

SULFONYLURÉES HYPOGLYCÉMIANTS (SH)

  • Majoration possible de l’hypoglycémie :

– Miconazole

– Phénylbutazone

– Alcool

– Bêtabloquants

– Fluconazole

– IEC

Augmentation possible de la glycémie :

– Danazol

– Chlorpromazine

– Glucocorticoides

– Progestatifs

– Ritodrine

– salbutamol

– terbutaline

Glinides

Majoration possible de l’hypoglycémie :

– IMAO

– Bbloquants

– Iec

– Aspirine et autres salicylés

– AINS

Augmentation possible de la glycémie :

-Danazol

-Contraceptifs oraux

-Certains diurétiques

-Dérivés de la cortisone

-Hormones thyroïdiennes

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